Javascript kuri ubu irahagarikwa muri mushakisha yawe.Bimwe mubiranga uru rubuga ntabwo bizakora niba JavaScript ihagaritswe.
Iyandikishe hamwe nibisobanuro byihariye hamwe nibiyobyabwenge byihariye, kandi tuzahuza amakuru utanga ningingo ziri muri data base yacu hanyuma twohereze imeri ya kopi ya PDF ako kanya.
Zhang Jingwen, 1 Kong Lingling, 2 Juan11Ishami rya Anesthesiologiya, Ibitaro bya kabiri by’Ubushinwa, Kaminuza ya Sichuan, Laboratoire y’indwara zanduye n’indwara zifitanye isano na yo, Minisiteri y’uburezi, kaminuza ya Sichuan, Chengdu, Intara ya Sichuan, ishami rya kabiri ry’ububyaza n’abagore, Ubushinwa bwa kabiri Ibitaro bya kaminuza ya Sichuan, inenge zavutse, Laboratoire y'ingenzi ya kaminuza y’uburezi ya Sichuan n’indwara zifitanye isano na Minisiteri y’uburezi, Chengdu, Intara ya Sichuan Umwanditsi wandikiraga: Ni Huang, ishami rya Anesthesiologiya, Ibitaro bya kabiri by’Ubushinwa bya Kaminuza ya Sichuan, Laboratoire Nkuru y’udukoko twavukanye. n'indwara z'ababyeyi n'abana muri Minisiteri y'Uburezi ya kaminuza ya Sichuan, Umuhanda wa San Renmin y'Amajyepfo, Chengdu, Intara ya Sichuan Duan 20, 610041 Ubushinwa, Tel +86 18180609890, Fax +86 28855503752, Imeri [imeri irinzwe] Intego: Ubu bushakashatsi bwakozwe gupima ikigereranyo cyiza (ED50) hamwe na 95% yingirakamaro ya lidocaine yimitsi itangwa kumiti itandukanye (ED95), ingaruka zumuti winjiza wa propofol, no kumenya igipimo cyiza.Itsinda: saline (L0), lidocaine 0.5 mg / kg (L0.5), lidocaine 1.0 mg / kg (L1.0) na lidocaine 1.5 mg / kg (L1.5).Tera anesthesia hamwe na 1.0 µg / kg fentanyl.Lidocaine cyangwa saline byateguwe bitangwa nyuma nkuko byateganijwe, bigakurikirwa na propofol.Igipimo cya propofol kuri buri murwayi cyagenwe hakoreshejwe igishushanyo mbonera cyo hejuru-hasi.Intangiriro yibanze yari ED50 na ED95 ya dose ya propofol. Igipimo cya propofol yose, igihe cyo gukanguka, nibintu bibi byanditsweho.Ibisubizo: ED50 (95% intera intera intera) ya propofol yari hasi cyane mumatsinda L1.0 na L1.5 ugereranije nitsinda L0 (1.6 [1.5– 1.7] mg / kg na 1.8 [1.6– 1.9] mg / kg, na 2,4 [2.3-2,5] mg / kg, p1.0 na L1.5 (p> 0.05) .5 kurenza L0 (2.8 [2.6– 3.0] mg / kg vs 2,4 ko mu itsinda L0 (p0.5 ryaruta kure cyane mu matsinda L0 na L1.0 (Umwanzuro: Mu barwayi batewe na nyababyeyi yo mu gihembwe cya mbere, lidocaine yinjira mu maraso 1.0 mg / kg mbere yo gutera inshinge za propofol byagabanije cyane ED50 ya dose ya induction ya propofol nta ngaruka mbi zikomeye, bihwanye n'ingaruka za 1.5 mg / kg ikinini Turasaba 1.0 mg / kg nk'igipimo cyiza. Ijambo ryibanze: lidocaine, propofol, ibyifuzo bya nyababyeyi, ikigereranyo cyiza cya median Igipimo cya propofol yose, igihe cyo gukanguka, nibintu bibi byanditswe.Ibisubizo: ED50 (95% intera yicyizere) ya propofol yari hasi cyane mumatsinda L1.0 na L1.5 ugereranije nitsinda L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg na 1.8 [1.6-1.9] mg / kg, na 2.4 [2.3-22.5] mg / kg, uko bikurikirana, p1.0 na L1.5 (p> 0.05) .5 kuruta L0 (2.8 [2.6– 3.0] mg / kg vs 2.4 [2.3-2,5] mg / kg; p1 . icyifuzo cya mbere-trimestre uterine, lidocaine yimitsi 1.0 mg / kg mbere yo gutera inshinge ya propofol yagabanije cyane ED50 ya dose ya induction ya propofol nta ngaruka mbi zikomeye, bihwanye ningaruka ya 1.5 mg / kg.Umubare wuzuye wa propofol, igihe cyo gukanguka, nibintu bibi byanditswe.Ibisubizo: ED50 (95% intera intera) ya propofol yari hasi cyane mumatsinda ya L1.0 na L1.5 ugereranije nitsinda L0 (1.6 [1.5–1, 7] mg / ml).кг и 1,8 [1,6–1,9] мг / кг по сравнению с 2,4 [2,3-2,5] мг / кг соответственно, p1,0 и L1,5 (p> 0,05 ), однако, как ни удивительно, ED50 б ман значительно выше в группе L0. kg na 1,8 .0.5 kurenza L0 (2.8 [2.6–3.0] mg / kg na 2.4 L0 na L0) inshinge ya propofol yagabanije cyane ED50 ya dose ya induction ya propofol)) nta ngaruka zikomeye, bihwanye n'ingaruka ya dose ya 1.5 mg / kg Turasaba 1.0 mg / kg nk'igipimo cyiza: lidocaine, propofol , ibyifuzo bya nyababyeyi, bisobanura igipimo cyizaIgipimo cyuzuye cya propofol, igihe cyo gukanguka, nibintu bibi byanditswe.结果 ： L1.0 和 L1.5 组 异丙酚 的 ED50 （95% 置信 区间） 显 着 低于 L0 组 （1.6 [1.5-1.7] mg / kg 和 1.8 [1.6-1.9] mg / kg ， 分别 为2.4. mg / kg vs 2.4. ： 在 接受 妊娠 早期 子宫 抽吸 术 的 中 ， 丙 泊 利多卡因 mg 前 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 1.0 mg / kg 显 着 降低 了 丙 泊 50 50 50 ED50） 无 严重 副作用 ， 相当于 mg 1.5 mg / kg 剂量的 效果。 我们 推荐 1.0 mg / kg 作为 最佳 剂量。 关键词 ： 利多卡因 、 泊 泊 、 子宫 抽吸 剂量 剂量 有效 剂量结果 ： L1.0 和 L1.5 组 异丙酚 的 ED50 （95% L0 mg / kg vs 2.4 [2.3-2,5] mg / kg ； p1.0 和 L1.5 ： 在 接受 妊娠 早期 子 抽 吸 术 的患者 中 丙 泊 酚 注射 前 静脉 注射 注射 利多卡因 利多卡因 注射 注射 利多卡因 1.0 mg / kg 显 着 了 丙 泊 酚 的 ed50） 严重 副作用 相当于 相当于 1.5 mg / kg 剂量 的效果。 我们 推荐 1.0 mg / kgIbisubizo: ED50 (95% intera yicyizere) ya propofol mumatsinda ya L1.0 na L1.5 yari hasi cyane ugereranije no mumatsinda ya L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg na 1.8 [1, 6–1.9] mg / kg).кг соответственно 2,4 [2,3-2,5] мг / кг, p1,0 и L1,5 (p> 0,05) .Однако, как ни удивительно, ED50 б в группе L0 (2,8 [2,6-2,6-2-2,6]). kg, kimwe, 2.4 [2.3-22.5] mg / kg, p1.0 na L1.5 (p> 0.05).Ariko, igitangaje, ED50 yari hejuru cyane mumatsinda ya L0.5 kuruta mumatsinda L0 (2.8 [2.6-22.6-22.6]).3.0] mg / kg na 2.4 [2.3-2.5] mg / kg;p1.0 na L1.5 bari munsi ugereranije no mumatsinda L0 na L0.5 (p0.5 iruta mumatsinda L0 (p0.5 iruta L0 na L1. gukorerwa icyifuzo cya mbere cya nyababyeyi, lidocaine yo mu maraso 1.0 mg / kg mbere yo guterwa propofol yagabanije cyane ED50 ya dose ya induction ya propofol nta ngaruka mbi zikomeye, bihwanye na 1.5 mg / kg ikinini Turasaba 1.0 mg / kg kg nkibipimo byiza Ijambo ryibanze: lidocaine, propofol, ibyifuzo bya nyababyeyi, bisobanura igipimo cyiza
Kubera ko propofol ifite ubuzima bucye bugufi cyane kuruta iyindi miti, propofol ikunze gukoreshwa nka anestheque yimitsi itanga imitekerereze mugihe cyo kubaga hanze.1,2 Ariko, kwikinisha hamwe na dosiye nyinshi ya propofol bifitanye isano ningaruka zubuhumekero no gutembera.Umubare munini wa propofol wongera ibyago byo apnea, kugwa hejuru yumuyaga, na hypotension;3-7 mugihe dosiye yo hasi itera kwikuramo bidahagije.Propofol ifatanije nindi miti igabanya ibyago byo guhumeka no gutembera kandi itanga ingaruka nziza kandi ishimishije.Kubwibyo, harakenewe imiti ifatika kugirango igabanye igisubizo cyo kubagwa no kugabanya ibikenerwa na propofol.Mu myaka yashize, midazolam na dexmedetomidine byombi byakoreshejwe mu kubaga hanze, ariko igice cya kabiri cya midazolam ni kirekire, kwinjiza dexmedetomidine biratinda, kandi ibiyobyabwenge ni byinshi, bityo gukoresha ni bike.8.9
Lidocaine ni anestheque ikoreshwa cyane mubikorwa byubuvuzi.10 Ubushakashatsi bwibanze bwerekanye ko lidocaine yo mu mitsi ishobora kongera ingaruka ziterwa na anesteziya ishingiye kuri propofol.11-15. kwihuta gukira kwimikorere ya gastrointestinal nyuma yo kubagwa, no kugabanuka kwububabare budakira nyuma yo kubagwa.16–19 Lidocaine yimitsi ifite ubuzima bucye bwigihe gito (min 90-120 min), kandi ubwinshi bwamaraso yavuzwe mubushakashatsi bwubuvuzi bwakomeje kuba munsi yuburozi bwuburozi (> 5 µg . nibindi bimaze kwerekana ko imiyoborere ya bolus imitsi ya lidocaine 1.5 mg / kg mbere yo kwinjiza anesthesia byatumye ED50 ya propofo igabanukaho 36% Лидокаин является широко используемым местным анест заманом в клинической баре.Предыдущие исследования показали, что внутривенное введение лидокаина может усиливать седативный мат анестезии на основе пропофола.ускоренное восстановлениеци желудочно-кишечного тракта после матии и снижение частоты послеопер пнной хронической боли.16–19 Внутривенный лидокаин имеет крокики пиод ческих исследованиях, киавась ниже матсической кранации (> 5 мкг)./ hari) 20,21 Foo n'abandi.в своих недавно опубикованных согласованных ромомкциях ромом овали, ч чы при внутривенном введении лидокаина чалнана доза не более 1,5 мг / кг, рассчитныя с использованьемуже доказали, что болюсное внутривенное введение лидокаина в дозе 1,5 мг / кг перед инкицией анестезии при митит к снижению ED50 пропоахона на 36%.利多卡因 是 临床 实践 中 广泛。 的 局部。。 先前 10 先前 的 研究 发现 ， 静脉 -15 -15包括 减轻 异丙酚 注射 疼痛 、 减少 阿片 类 需求 、 术后 -19 -19 -19 -19 -19 -19 -19 16-19 静脉 注射 利多卡因 半衰期 （-1 90-120 分钟） ， 临床 研究 报告 报告的 其 血液 浓度 仍 低于 毒性 （> 5 µg /mL).20,21 Foo 等 人 在 他们 新 的 共识 指南 中 建议 利多卡因 ， ， 患者 理想 初始超过 1.5 mg / kg 是 安全 的 。21 Lili 的 一项 研究 等 人 已经 证明 ， 在 麻醉 利多卡因 mg 静脉 推 注 利多卡因 1.5 mg / kg 可使 丙 泊 酚 的 ED50 降低 36%利多卡 因 临床 实践 中 广泛 使用。 局部。。 先前 先前 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15注射 疼痛 、 减少 阿片 类 药物 需求 -19 -19 -19 -19 -19 -19 -19 16-19 静脉 因 半衰期 90 (90-120 分钟） ， 临床 研究 研究 研究 研究 研究 的 其 血液 低于 低于毒性 浓度 （(> 5 мкг /мл).20,21 foo 等 在 他们 新 发表 的 识 指南 中 ， 使用 静脉 计算 的 剂量 剂量 不 如果如果 注射 利多卡因 患者 理想 的 不 不 超过 1,5 мг / кг 是 安全。 。21 lili 的 一 研究 等 人 证明 ， 在 麻醉 诱导 前 利多卡因 м 1,5 мг / кг 可 丙 泊 酚 的 ed50 降低 36%l 用 于 减轻 宫腔镜 手术 对 li li 扩张 反应 。。 22 liu 等 还 证明 ， 静脉 注射 注射 1,5 мг / кг 利多卡 可 显 着 成人 患者 检查 期间 异丙酚 诱导 剂量 50 ed50 ， 而而 而 而 而 而 患者 患者 检查 诱导 23 23 23 23 23 23 23 23 23
Kubwibyo, ubu bushakashatsi bwari bugamije gusuzuma ingaruka za dosiye zitandukanye za lidocaine yinjirira kuri ED50 na ED95 ya dosiye itera porofofol mugihe cyambere cya nyababyeyi ya nyababyeyi, ndetse no kumenya igipimo cyiza, nkuko tubizi, kitigeze cyigwa mu bushakashatsi bwabanje..
Nyuma yo kurangiza igishushanyo mbonera cyiki kizamini, twasibye isuzuma ryimyitwarire yambere y'ibitaro bya kabiri byubushinwa, kandi ibikurikira biracyafite amezi make.Kubera iyo mpamvu, twasabye isuzuma ry’imyitwarire muri komite ishinzwe imyitwarire y’Ubushinwa Clinical Trials Kwiyandikisha, komite yigenga ishinzwe imyitwarire y’inzego yateguwe n’ikigo cy’Ubushinwa gishinzwe kwandikisha ibizamini.Iyi protocole y’ubushakashatsi yemejwe na komite ishinzwe imyitwarire y’igitabo cy’Ubushinwa (ChiECRCT20210401) kandi yandikwa mu gitabo cy’Ubushinwa (ChiCTR2100049263).Ubushakashatsi bwakozwe hakurikijwe Itangazo rya Helsinki kuva muri Nzeri 2021 kugeza Gicurasi 2022, kandi twabonye uruhushya rwanditse rutanzwe n'abitabiriye ubushakashatsi 100 mbere yo gutangira ubushakashatsi.
Ubu bushakashatsi buteganijwe bwakorewe ku barwayi b'igitsina gore biteganijwe ko bazakorerwa hsteroskopi ya mbere y’igihembwe cya mbere munsi ya anesthesia rusange mu bitaro bya kabiri bya kaminuza ya Sichuan West China.Ubushakashatsi bwarimo abarwayi bafite umubiri wa ASA I cyangwa II, bafite hagati yimyaka 18-50 kandi biyiriza ubusa amasaha 6 (solide) namasaha 2 (fluid) mbere yo kubagwa. Ibipimo byo guhezwa byari ibi bikurikira: abarwayi bafite indangagaciro z'umubiri (BMI)> 28 kg / m2 cyangwa BMI <18 kg / m2; Ibipimo byo guhezwa byari ibi bikurikira: abarwayi bafite indangagaciro z'umubiri (BMI)> 28 kg / m2 cyangwa BMI <18 kg / m2; Критерии гучлючения были следующ:: Ibipimo byo guhezwa byari ibi bikurikira: abarwayi bafite indangagaciro z'umubiri (BMI)> 28 kg / m2 cyangwa BMI <18 kg / m2;排除 标准 如下 ： 体重 （（BMI）> 28 kg / m2 或 BMI <18 kg / m2 的 患者 ；排除 标准 如下 ： 体重 （（BMI）> 28 kg / m2 或 BMI <18 kg / m2 的 患者 ； Критерии гучлючения: бар кв с с инссом массы маа (ИМТ)> 28 кг / м2 или ИМТ <18 кг / м2; Ibipimo byo guhezwa: abarwayi bafite ibipimo byerekana umubiri (BMI)> 28 kg / m2 cyangwa BMI <18 kg / m2; abarwayi bafite uburemere bw'umubiri <40 kg; abarwayi bafite uburemere bw'umubiri <40 kg; Пациенты С массой тела <40 Кг; abarwayi bapima <40 kg;40 <40 公斤 的 患者 ；40 <40 公斤 的 患者 ； Паци кв с сойой гаа <40 кг; Abarwayi bapima <40 kg;Abarwayi bafite kubyara ibyara n'amateka yo kwaguka k'inkondo y'umura mu mezi 6;abarwayi bafite allergie kuri anesthetike yaho, propofol, fentanyl, cyangwa indi miti ifitanye isano nubu bushakashatsi;abarwayi bafite ikibazo cyo kubura umwijima n’impyiko, indwara za endocrine, abarwayi bafite ibibazo bya metabolike, indwara zifata umutima, indwara zifata imyanya y'ubuhumekero cyangwa indwara zo mu mitsi yo hagati yo hagati gukoresha imiti igabanya ubukana, imiti igabanya ubukana, imiti ishobora kugira ingaruka kuri metabolism ya anesthetike yaho cyangwa abarwayi mugihe cyiminsi 7 Yemeye ubundi bushakashatsi mugihe cyamezi 3 mbere yubushakashatsi Ibiyobyabwenge cyangwa abarwayi bagize uruhare mubindi bizamini byamavuriro;abarwayi banywa inzoga cyangwa ibiyobyabwenge byo kwidagadura;abarwayi bafite amanota ya Mallampati III-IV.Abitabiriye amahugurwa bose bamenyeshejwe intego y’ubushakashatsi.
Muri make, abarwayi 100 batoranijwe mu matsinda L0, L0.5, L1.0, na L1.5 ukurikije mudasobwa yakozwe na mudasobwa ikurikiranye ifite ubunini bwa 4. Umubare wihariye wafunzwe mu ibahasha idasobanutse.Anesthesiologiste bategura kandi bagatanga ibiyobyabwenge bazi imirimo yitsinda.Abashakashatsi, abarwayi, abaganga, n'abaforomo bakusanyije amakuru bari impumyi.
Nta bindi biyobyabwenge byatanzwe mbere yo gutera anesteziya.Urumogi rwa 22 rwinjijwe mu mitsi hanyuma rutangira kwinjiza Ringer (2 ml / kg / h).Akimara kwinjira mu cyumba cyo kubagamo, umurwayi yahawe umwuka wa ogisijeni akoresheje mask ku gipimo cya 10 L / min mu minota 3 mbere yo kwinjizwa, kandi umuvuduko w'amaraso utera, electrocardiogram, umuvuduko w'ubuhumekero, hamwe no kuzuza umwuka wa ogisijeni wa periferique (SpO2). kugeza umurwayi arekuwe.kuva anesthesia.kandi yimuriwe mugihe cya nyuma yubuvuzi mu ishami rya anesteziya.SpO2, umuvuduko w'umutima (HR) hamwe n'umuvuduko w'amaraso utera byanditswe ku bihe bitatu bikurikira: mugihe cyo kwitegura kwinjiza anesteziya (T0), nyuma yo kwinjiza anesteziya (T1), nyuma yo kwaguka kwa nyababyeyi; (T2).Imyiteguro yose yateguwe ku bushyuhe bwicyumba.ubushyuhe, bubitswe kandi bukoreshwa ako kanya.Lidocaine (Sinopharm Rongsheng Pharmaceutical Co., Ltd.) 0.5 mg / kg, 1.0 mg / kg na 1.5 mg / kg yavanze kugeza kuri ml 10 hamwe na saline muri siringi ya ml 10.Tegura kandi ingano ingana na saline muri ml 10.Intangiriro ya anesthesia yatangijwe no gutera inshinge imwe ya fentanyl 1.0 μg / kg (Yichang Renfu Pharmaceutical Co., Ltd., Ubushinwa).Nyuma yiminota, hateguwe lidocaine cyangwa saline yatanzwe nkuko byateganijwe mumasegonda 30, hanyuma propofol (Corden Pharma SPA, Ubutaliyani) ihabwa abarwayi bose ku gipimo cya 0.4 ml / s.Umurwayi wa mbere muri buri tsinda yakiriye propofol 2.0 mg / kg.Mu barwayi bakurikiyeho, igipimo cya propofol cyariyongereye cyangwa kigabanukaho 0,2 mg / kg, ukurikije igisubizo cy’umurwayi wabanjirije.Impinduka zahinduwe Indorerezi / Igipimo cyo Kugabanuka (MOAA / S) cyakoreshejwe mu gusuzuma ubujyakuzimu bwa sedation.24 Igipimo cya MOAA / S ni igipimo cy'amanota 6 kandi gisobanurwa nka 5: izina ryoroshye-kuvuga mu ijwi risanzwe;4: gusinzira kubyizina bivuzwe mumajwi isanzwe;3: gusa hamwe nijwi rirenga kandi / cyangwa gusubiramo nyuma yo guhamagara izina;2: igisubizo gusa kubyutsa byoroheje cyangwa kunyeganyega;1: igisubizo gusa kubabaza kubabaza imitsi ya trapezius;0: nta gisubizo cyo kugabanuka kwimitsi ya trapezius. Nyuma yuko amanota ya MOAA / S yari <1, umuganga abaga yemerewe gutangira gushyira imyanya ndangagitsina, byerekana ko ibikorwa byatangiye. Nyuma yuko amanota ya MOAA / S yari <1, umuganga abaga yemerewe gutangira gushyira imyanya ndangagitsina, byerekana ko ibikorwa byatangiye. После того, как оценка MOAA / S б б < Amanota MOAA / S amaze kuba <1, umuganga abaga yemerewe gutangira gushyiramo igituba, byerekana ko ibikorwa byatangiye.MOAA / S 评分 <1 后 ， 外科 医生 被 允许 开始 放置 阴道 窥器 这 标志着 手术 的。。MOAA / S. После того, как оценка MOAA / S <1, хирургу было разрешено матать установку ваг чинного зеркала, что ннаменовало маало уы. Amanota MOAA / S amaze kuba <1, umuganga abaga yemerewe gutangira kwinjiza igituba, bikerekana ko inzira yatangijwe.Ibikorwa byose bikorwa numubaga umwe.Igisubizo cyafatwaga nkigifite agaciro niba MOAA / S yari ≥1 nyuma yumuti wa mbere wa propofol cyangwa niba ingingo zigenda zigaragara kuva mugitangira kugeza kwaguka kwinkondo y'umura;bitabaye ibyo, ibisubizo byafatwaga nkibyingenzi.Mugihe kitagize ingaruka, igipimo cya propofol cyiyongereyeho 0.2 mg / kg kubarwayi bakurikiranye.Propofol yagabanutseho 0.2 mg / kg kubarwayi bakurikiranye kubibazo byiza.Niba MOAA / S ari ≥1 cyangwa ingendo zigaragara mugihe cyo kubagwa, propofol 0.5-1.0 mg / kg itangwa ukurikije ibikenewe kwa muganga.Nyuma yo kwinjiza anesthesia, niba igihe cya apnea cyarenze min 1, byasobanuwe nko kwiheba no guhumeka hakoreshejwe imashini kugeza guhumeka bidatinze.Niba inzira yo hejuru yumuyaga igaragara, uzamure urwasaya rwo hasi kugirango wemerere umwuka. Niba SpO2 <92%, hypoxia yarasobanuwe hanyuma inzira irahagarara, hanyuma hashyirwaho umwuka uhumeka wa mask kugirango uhuze ogisijeni. Niba SpO2 <92%, hypoxia yarasobanuwe hanyuma inzira irahagarara, hanyuma hashyirwaho umwuka uhumeka wa mask kugirango uhuze ogisijeni. При СпО2 Kuri SpO2 <92%, hypoxia yaramenyekanye kandi inzira irahagarara, kandi umwuka wo mu maso wa mask wo mu maso wakoreshejwe kugirango uburinganire bwuzuye bwa ogisijeni.SpO2 <92% ， 则 定义 为 缺氧 并 手术 ， 并 应用 辅助 面罩 通气 以 使 使 饱和 度 正常化。。SpO2 <92% ， 则 定义 为 缺氧 并 手术 ， 并 应用 辅助 面罩 通气 以 使 使 饱和 度 正常化。。 Если SpO2 <92%, определите гипоксию и прекратите хезмәтяю, а также примените мусусственную вентиляцию легких с помощу маски для касмәмәмаси насщения ч кододом. Niba SpO2 <92%, menya hypoxia hanyuma uhagarike kubaga, hanyuma uhumeke hamwe na mask kugirango usanzwe wuzuze ogisijeni. Niba HR yari <50 gukubita / min, atropine 0.5 mg yatanzwe. Niba HR yari <50 gukubita / min, atropine 0.5 mg yatanzwe. Если ЧСС <50 уд / мин, вилиили атопин 0,5 мг. Niba umuvuduko wumutima <50 bpm, atropine 0.5 mg yatanzwe.HR <50 次 / 分钟 ， 则 给予 阿托品 0.5 mg。HR <50 次 / 分钟 ， 则 给予 阿托品 0.5 mg。 Если ЧСС <50 уд / мин, введите 0,5 мг атопина. Niba umuvuduko wumutima <50 bpm, tanga 0.5 mg atropine. Hypotension yasobanuwe nka SBP, umuvuduko w'amaraso wa diastolique (DBP), cyangwa bivuze ko umuvuduko w'amaraso (MAP) wagabanutseho hejuru ya 20% by'ibanze, cyangwa SBP <80 mmHg. Hypotension yasobanuwe nka SBP, umuvuduko w'amaraso wa diastolique (DBP), cyangwa bivuze ko umuvuduko w'amaraso (MAP) wagabanutseho hejuru ya 20% by'ibanze, cyangwa SBP <80 mmHg. Гипетан определялась как снижение САД, диастолического артериального давления (ДАД) или среднего артериального давления (САД) более чем на 20% от исходного саровня или САД <80 р. Hypotension yasobanuwe nkigabanuka rya SBP, umuvuduko wamaraso wa diastolique (DBP), cyangwa bivuze umuvuduko wamaraso (MAP) hejuru ya 20% byibanze, cyangwa SBP <80 mmHg.低血压 定义 为 SBP 、 舒张压 (DBP) 或 平均 动脉 压 (MAP) 下降 超过 基线 的 20% ， 或 SBP <80 mmHg。 20% ， 或 SBP <80 mmHg。 Гипотензию определяли как снижение более чем на 20% от исходного оровня САД, диастолического артериального давления (ДАД) или среднего артериального давления (САД) или САД <80 р. Hypotension yasobanuwe nko kugabanuka kurenga 20% uhereye kuri baseline muri SBP, umuvuduko wamaraso wa diastolique (DBP), cyangwa bisobanura umuvuduko wamaraso (MAP), cyangwa SBP <80 mmHg.Niba hypotension ibaye, 0.2-0.4 mg ya metahydroxylamine cyangwa 5-10 mg ya ephedrine itangwa, ukurikije uko ibintu bimeze.Igipimo rusange cya propofol, igihe cyo gukora, nigihe cyo gukira kirangiye ibikorwa byanditswe.Myoclonus n'ingaruka ziterwa na anesthetike zaho nazo zaravuzwe, nka tinnitus, kunanirwa mu nda, hamwe na palpitations ikurikira propofol.
Intangiriro yibanze yari ED50 na ED95 ya dose ya propofol.Icyiciro cya kabiri cyari igipimo cya propofol yuzuye, igihe cyo gukira nyuma yo gukira, kwiheba, guhumeka neza, hypoxia, bradycardia, hypotension, na myoclonus ya postpropofol.
Ubwigenge no gukwirakwiza amakuru atamenyekanye muburyo bwo hejuru-hasi bikurikiranye bituma bigora gushyiraho amategeko akomeye yo kubara ingano yicyitegererezo.25 Ingano yicyitegererezo yagenwe n amategeko yo guhagarika.Abarwayi bagomba kwiyandikisha mbere byibura ibice bitandatu byibisubizo bitemewe bihindurwa kubisubizo byemewe.Ubushakashatsi bwikigereranyo bwerekanye ko, akenshi, gushyiramo byibuze abarwayi 20-40 bishobora gutanga igereranyo gihamye cyimiti yagenewe.Ibindi bigeragezo bya anesthesia ukoresheje ubu buryo nabyo birimo abarwayi 20-40.26.27 Mu bushakashatsi bwacu, buri tsinda ryarimo abarwayi 25, byari bihagije mu gusesengura imibare.
SPSS 26.0 (IBM Inc, Armonk, NY, USA) yakoreshejwe mu gusesengura ibisubizo.Ikizamini cya Shapiro-Wilk cyakoreshejwe kugirango hamenyekane ikwirakwizwa risanzwe ryamakuru.Gukomeza gukwirakwizwa mubisanzwe byagaragajwe nkibisobanuro iation gutandukana bisanzwe kandi ugereranije hagati yitsinda ukoresheje inzira imwe ANOVA.Amakuru adasanzwe yatanzwe yatanzwe nkumuhuza (intera intera intera) kandi ugereranije ukoresheje ikizamini cyumubare wa Wilcoxon.Ibyiciro byamakuru bitangwa nka n (%) kandi bigasesengurwa hakoreshejwe ikizamini cya chi-kare.ED50 (95% CI) kuri propofol yabazwe nkuburyo bwo hagati ya zeru zingenzi zambukiranya hakoreshejwe inzira imwe ya ANOVA hamwe nuburyo bwa Bonferroni bwo kugereranya amatsinda.ED95 (95% CI) byagereranijwe hakoreshejwe gusubira inyuma. Kubisesengura byose, p <0.05 byafatwaga kugirango bigaragaze itandukaniro rishingiye ku mibare. Kubisesengura byose, p <0.05 byafatwaga kugirango bigaragaze itandukaniro rishingiye ku mibare. Для всех матов считалось, что p <0,05 указывает на статистически значимые различия. Kubisesengura byose, p <0.05 byafatwaga kugirango bigaragaze itandukaniro rishingiye ku mibare.对于 所有 分析 ， p <0.05 被 认为 表明 有 统计学 意义 的 差异。 p <0.05 被 认为 表明 有 统计学 意义 的。。 Для всех матов считалось, что p <0,05 указывает на статистически значимое различие. Kubisesengura byose, p <0.05 byafatwaga kugirango bigaragaze itandukaniro rishingiye ku mibare.
Abarwayi 121 ni bo biyandikishije kandi barasuzumwa.Muri bo, abarwayi 100 batoranijwe mu matsinda 4 kandi bashyizwe mu isesengura rya nyuma (Ishusho 1).Ibintu by'ibanze biranga amatsinda ane y'abarwayi, harimo imyaka, BMI, umuvuduko w'umutima (T0), SBP (T0), DBP (T0) na SBP (T0), ntabwo bitandukanye cyane (Imbonerahamwe 1).
Urutonde rwo hejuru-hasi rwerekana igipimo nigisubizo cyabarwayi cyerekanwe hepfo (Ishusho 2).Ikigereranyo cyo kwinjiza porofolike mu matsinda ya L0, L0.5, L1.0, na L1.5 cyari 2.3 ± 0.2, 2.7 ± 0.3, 1.6 ± 0.2, na 1.7 ± 0.2 mg / kg.Ku mutini.3 yerekana isesengura ryibisubizo bya lidocaine na propofol mumatsinda ane y'abarwayi.Imbonerahamwe 2 irerekana ED50 na ED95 (95% CI) ya propofol ku ntwaro enye, ishingiye kuri Dixon-Massey ordinal up-down order hamwe no gusubira inyuma. ED50 ya propofol mu matsinda L1.0 na L1.5 yari make cyane ugereranije no mu itsinda L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg vs 2.4 [2.3-22.5] mg / kg, p <0.001). ED50 ya propofol mu matsinda L1.0 na L1.5 yari make cyane ugereranije no mu itsinda L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg vs 2.4 [2.3-22.5] mg / kg, p <0.001).ED50 ya propofol mu matsinda ya L1.0 na L1.5 yari hasi cyane ugereranije no mu itsinda rya L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg).kg na 2.4 [2.3-22.5] mg / kg).кг кг, р <0,001). kg kg, p <0.001). L1.0 和 L1.5 组 异丙酚 的 ED50 显 着 低于 L0 组 （1.6 [1.5-1.7] mg / kg ； 1.8 [1.6-1.9] mg / kg vs 2.4 [2.3-22.5] mg / kg 公斤<P <0.001）。 L0 ， p <0.001）。Porofol ED50 yari hasi cyane mumatsinda ya L1.0 na L1.5 ugereranije no mumatsinda ya L0 (1,6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg).kg na 2.4 [2.3-22.5] mg / kg)./ кг кг, p <0,001). / kg kg, p <0.001). Agaciro ka ED50 kari hejuru mumatsinda L0.5 kuruta mumatsinda L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs 2.4 [2.3-22.5] mg / kg, p <0.05). Agaciro ka ED50 kari hejuru mumatsinda L0.5 kuruta mumatsinda L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs 2.4 [2.3-22.5] mg / kg, p <0.05). Величина ED50 б бар выше группе L0,5, чем в группе L0 (2,8 [2,6–3,0] мг / кг против 2,4 [2,3-2,5] мг / кг, p <0 , 05). ED50 yari hejuru mu itsinda rya L0.5 kuruta mu itsinda rya L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg na 2.4 [2.3-22.5] mg / kg, p <0 .05). L0.5 组 的 ED50 值 高于 L0 组 （2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg ， p <0.05）。 L0.5 组 的 ED50 值 高于 L0 组 （2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg ， p <0.05）。 Группа L0,5 имела более высокие значения ED50, чем группа L0 (2,8 [2,6–3,0] мг / кг против 2,4 [2,3-2,5] мг / кг, p <0, 05). Itsinda L0.5 ryari rifite agaciro ka ED50 kurenza itsinda L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg na 2.4 [2.3-22.5] mg / kg, p <0, 05). Nta tandukaniro rikomeye ryagaragaye muri ED50 ya propofol hagati yitsinda L1.0 na L1.5 (p> 0.05). Nta tandukaniro rikomeye ryagaragaye muri ED50 ya propofol hagati yitsinda L1.0 na L1.5 (p> 0.05). Не было существенной разницы в ED50 пропофола между группами L1.0 и L1.5 (p> 0,05). Nta tandukaniro rikomeye ryagaragaye muri propofol ED50 hagati ya L1.0 na L1.5 (p> 0.05). L1.0 组 和 L1.5 组 异丙酚 的 ED50 差异 无 统计学 意义 （p> 0.05）。 L1.0 组 和 L1.5 组 异丙酚 的 ED50 差异 无 统计学 意义 （p> 0.05）。 Не было существенной разницы в ED50 пропофола между группой L1.0 и группой L1.5 (p> 0,05). Nta tandukaniro rikomeye ryagaragaye muri propofol ED50 hagati ya L1.0 nitsinda L1.5 (p> 0.05).
Imbonerahamwe 2 ED50 na ED95 (95% CI) y amatsinda ane ya propofol ashingiye kumurongo wo hejuru no hepfo Dixon-Massey ikwirakwizwa no gusubira inyuma.
Igishushanyo 2 Dixon hejuru no hepfo yitsinda rine.“●” bisobanura bifite ishingiro, “○” bisobanura ko bitemewe.
Nta tandukaniro rikomeye ryagaragaye mu matsinda mugihe cyo kubagwa no gukanguka nkuko bigaragara ku mbonerahamwe ya 3 (p> 0.05). Nta tandukaniro rikomeye ryagaragaye mu matsinda mugihe cyo kubagwa no gukanguka nkuko bigaragara ku mbonerahamwe ya 3 (p> 0.05). Не было никаких существенных различий между группами вололжительности мачаси и времени мауждения, как укаазо в бале 3 (p> 0,05). Nta tandukaniro rikomeye ryari hagati yitsinda mugihe cyibikorwa nigihe cyo gukanguka, nkuko bigaragara mu mbonerahamwe ya 3 (p> 0.05).各 组 手术 时间 和 苏醒 时间 差异 无 意义> p> 0.05） ， 见表 3。 p> 0.05） ， 见表 3。 Не было существенной разницы во времени работы и времени киуждения между группами (p> 0,05), как покаазо в баре 3. Nta tandukaniro rikomeye ryagaragaye mugihe cyakazi no gukanguka hagati yitsinda (p> 0.05), nkuko bigaragara mu mbonerahamwe ya 3. Ikigereranyo cyo hagati ya propofol yose isabwa kubagwa yose yari nini cyane mumatsinda L0 na L0.5 ugereranije nandi matsinda abiri (p <0.05, Imbonerahamwe 3). Ikigereranyo cyo hagati ya propofol yose isabwa kubagwa yose yari nini cyane mumatsinda L0 na L0.5 ugereranije nandi matsinda abiri (p <0.05, Imbonerahamwe 3). Средние дозы общего пропофола, необходимые для всей мазаии, были значительно выше в группах L0 и L0,5, чем в двух других грахах (p <0,05, konа 3). Ikigereranyo cyo hagati ya propofol yose isabwa kubikorwa byose byari hejuru cyane mumatsinda ya L0 na L0.5 ugereranije nandi matsinda abiri (p <0.05, Imbonerahamwe 3).整个 手术 所需 的 总 丙 泊 酚 平均 剂量 L0 和 L0.5 组 显 着 高于 其他 两组 p <0.05 ， 表 3）。整个 手术 所需 的 总 丙 泊 酚 平均 剂量 在 L0 和 L0.5 Средняя доза общего пропофола, необходимая для всей Кыы, б з зачительно вше в группах L0 и L0,5, чем в двух других группах (p <0,05, barа 3). Ikigereranyo cyo hagati ya propofol yose isabwa muburyo bwose yari hejuru cyane mumatsinda ya L0 na L0.5 ugereranije nandi matsinda abiri (p <0.05, Imbonerahamwe 3). Nta tandukaniro rikomeye ryagaragaye mu matsinda mugihe habaye inzitizi zo hejuru zo mu kirere (p> 0.05). Nta tandukaniro rikomeye ryagaragaye mu matsinda mugihe habaye inzitizi zo hejuru zo mu kirere (p> 0.05). Существенных различий между группами по частоте возникновения об оцици верхних дыхательных путей не было (p> 0,05). Nta tandukaniro rikomeye ryari hagati yitsinda mugihe cyo guhagarika inzira yo hejuru (p> 0.05).> 气 道 阻塞 发生 率 组 间> 统计学 意义 （p> 0.05）。> 气 道 阻塞 发生 率 组 间> 统计学 意义 （p> 0.05）。 Достоверной разницы в частоте обцици верхних дыхательных путей между группами не было (p> 0,05). Nta tandukanyirizo ryibanze ryagaragaye mu guhagarika inzira yo hejuru yo guhumeka hagati yitsinda (p> 0.05). Umubare w'ihungabana ry'ubuhumekero mu itsinda L0.5 wari munini kuruta mu matsinda L0 na L1.0 (p <0.05). Umubare w'ihungabana ry'ubuhumekero mu itsinda L0.5 wari munini kuruta mu matsinda L0 na L1.0 (p <0.05). Частота угне сентия дыхания в группе L0,5 б бе вше, чем в группах L0 и L1,0 (p <0,05). Inshuro yo kwiheba mu myanya y'ubuhumekero mu itsinda rya L0.5 yari hejuru ugereranije no mu matsinda ya L0 na L1.0 (p <0.05). L0.5 组 呼吸 抑制 发生 率高 于 L0 、 L1.0 组 （p <0.05）。 L0.5 组 呼吸 抑制 发生 率高 于 L0 、 L1.0 组 （p <0.05）。 Частота угне сентия дыхания в группе L0,5 б бе вше, чем в группах L0 и L1,0 (p <0,05). Inshuro yo kwiheba mu myanya y'ubuhumekero mu itsinda rya L0.5 yari hejuru ugereranije no mu matsinda ya L0 na L1.0 (p <0.05). Nta tandukaniro rikomeye ryagaragaye mu matsinda mugihe habaye hypotension (p> 0.05), ariko SBP yagabanutse nyuma yo gutera anesteziya mu itsinda L0.5 yari myinshi kuruta iyo mu itsinda L0 (p <0.01). Nta tandukaniro rikomeye ryagaragaye mu matsinda mugihe habaye hypotension (p> 0.05), ariko SBP yagabanutse nyuma yo gutera anesteziya mu itsinda L0.5 yari myinshi kuruta iyo mu itsinda L0 (p <0.01). Достоверных различий между группами по частоте гипотензии не было (p> 0,05), Nta tandukaniro rikomeye ryari hagati yitsinda mugihe cya hypotension (p> 0.05), ariko kugabanuka kwa SBP nyuma yo kwinjiza anesteziya byari byinshi mumatsinda ya L0.5 kuruta mumatsinda ya L0 (p <0.01).低血压 发生 率 组 间 差异 无 统计学 （p> 0.05） ， 但 L0.5 组 麻醉 诱导 后 SBP 下降 幅度 大于 L0 组 （p <0.01）。低血压 发生 率 组 间 差异 无 统计学 意义 p> 0.05） ， 但 L0.5 组 麻醉 诱导 后 SBP 下降 幅度 大于 L0 组 （p <0.01） Не было существенной разницы в частоте гипотензии между двумя группами (p> 0,05), Nta tandukaniro rikomeye ryagaragaye mu kibazo cya hypotension hagati yaya matsinda yombi (p> 0.05), ariko kugabanuka kwa SBP nyuma yo kwinjiza anesteziya byari byinshi mu itsinda rya L0.5 kuruta mu itsinda rya L0 (p <0.01).Nta n'umwe mu barwayi wigeze arwara bradycardia na hypoxia.Nta murwayi wigeze avuga isesemi, tinnitus, gucika intege, hamwe na palpitations.Umurwayi # 20 mumatsinda L1.0 yateje imbere myoclonus yo mumaso nyuma yumuti wambere wa propofol 1.8 mg / kg, naho umurwayi # 10 mumatsinda L1.5 yarwaye myoclonus mumaso no mumutwe nyuma yumuti wambere wa propofol 1,4 mg / kg..Myoclonus ihagarara nyuma yamasegonda 30-60. Nta tandukaniro rikomeye ryari hagati yitsinda mugihe cya myoclonus (p> 0.05). Nta tandukaniro rikomeye ryari hagati yitsinda mugihe cya myoclonus (p> 0.05). Достоверных различий между группами по частоте миоклонуса не было (p> 0,05). Nta tandukaniro rikomeye ryari hagati yitsinda mugihe cya myoclonus (p> 0.05).肌 阵挛 发生 率 组 间 差异 无>> p> 0.05）。肌 阵挛 发生 率 组 间 差异 无>> p> 0.05）。 Достоверной разницы в частоте миоклонуса между группами не было (p> 0,05). Nta tandukaniro rikomeye ryagaragaye mu nshuro ya myoclonus hagati yitsinda (p> 0.05).
Ku bumenyi bwacu, ubu ni bwo bushakashatsi bwa mbere buteganijwe bwerekana ingaruka za dosiye zitandukanye za lidocaine yo mu mitsi kuri ED50 na ED95 ya dose yo kwinjiza propofol ku barwayi batewe na hysteroscopi ya mbere.Ibisubizo byerekanye ko imiyoborere yimitsi ya lidocaine ku gipimo cya 1.0 mg / kg mbere yo gutera inshinge yagabanije cyane ED50, ED95 hamwe na dose ya propofol yose, ibyo bikaba bihwanye ningaruka ziterwa na 1.5 mg / kg.Turasaba rero igipimo gito cya 1.0 mg / kg nkumuti mwiza wo kuvura neza kuvura anesthesi yimitsi hamwe na propofol.Twatunguwe no kubona ko imiyoboro yimitsi ya 0.5 mg / kg lidocaine yongereye ED50 ya propofol, byerekana ingaruka zikomeye za lidocaine.
Bitewe nigikorwa cyihuse cyibikorwa no gukira byihuse, propofol ikoreshwa mugutuza muburyo bwo kubaga hanze.Nyamara, ibipimo byinshi bya propofol byongereye ibyago byo kurwara apnea, guhumeka neza hejuru, hamwe na hypotension, mugihe dosiye yo hasi yatumye habaho kwikuramo bidahagije.Kubwibyo, harakenewe imiti ifatika kugirango igabanye igisubizo cyo kubagwa no kugabanya ibikenerwa na propofol.Mu myaka yashize, ubushakashatsi bwinshi bwerekanye ingaruka zidasanzwe za lidocaine yo mu mitsi, harimo kugabanya ububabare nyuma yo guterwa propofol, kugabanya ibyifuzo bya opioide, no kugabanya ububabare budakira nyuma yo kubagwa.Mubyifuzo byabo byumvikanyweho, Foo et al.saba ko igipimo cyambere kitarenze 1.5 mg / kg kibarwa ukoresheje uburemere bwumubiri bwiza kuba umutekano kuri lidocaine yimitsi.Vuba aha, Liu n'abandi.na Yu n'abandi.yerekanye ko imiyoborere yimitsi ya lidocaine mbere yo kwinjiza anesthesia yatumye ED50 ya propofol igabanuka muri gastroscopi naba barwayi ba hysteroscopi.Niyo mpamvu, ubushakashatsi bwacu bwari bugamije gusuzuma ingaruka za dosiye zitandukanye za lidocaine yimitsi iterwa na propofol iterwa na ED50 na ED95 mugihe cyambere cya nyababyeyi ya nyababyeyi no kumenya igipimo cyiza.Twakuyemo abarwayi bafite amateka yo kubyara ibyara kandi bafite ubwiyongere bw'inkondo y'umura mu gihe cy'amezi 6 kuko twatekerezaga ko abarwayi bafite amateka yo kubyara ibyara cyangwa amateka yo kwaguka k'inkondo y'umura badafite ubushake buke bw'inkondo y'umura mugihe cyo kwaguka kubaga kurusha abarwayi nta mateka yo kwaguka.kwaguka k'inkondo y'umura.28 Ibi birashobora gushikana kubisubizo nyabyo.
Lidocaine yimitsi ifite igice cyubuzima bwiminota 5-8 gusa, guhera kumuriri wamaraso no kwinjira mubice bya periferique, ubanza unyuze mubice bya parufe nyinshi (umutima, ibihaha, umwijima, impyiko), hanyuma ukajya mubice bya hypoperfusion.imitsi hamwe na adipose tissue).10 Mu bushakashatsi bwacu, twatanze lidocaine mbere yo kwinjizwa na propofol kugira ngo igumane plasma mu buryo bugaragara.Kubera iyo mpamvu, gukoresha lidocaine 1.5 mg / kg mbere ya propofol byatumye ED50 ya propofol igabanukaho 26%, naho lidocaine 1.0 mg / kg yatumye 30% igabanuka.Ibisubizo birahuye nibya Liu na Xu, byerekana ko lidocaine kuriyi dosiye ifite ingaruka zidasanzwe na anthyperalgesic.Igitangaje ariko, ni uko ED50 yariyongereye hamwe na lidocaine yo mu mitsi kuri 0.5 mg / kg, byerekana ko ingaruka ya dose ya 0.5 mg / kg ishobora guhinduka kandi ko dosiye nkeya ya lidocaine yinjira mu mitsi ishobora kuba ifitanye isano n’imyumvire ikabije ya hyperensitivite ijyanye na nervous gushimisha.Lidocaine ikora ku ntego nyinshi za molekuline zigira uruhare muri nocicepti ikaze kandi idakira, harimo N-methyl-D-aspartate (NMDA) na reseptor ya muscarinic cholinergic (m1, m3), zikaba zumva inshuro 100-1000 kurusha izindi ntego.20,29 reseptor ya NMDA, m1 na m3 ikomeza kwiyumvisha ibintu bya lidocaine munsi yibitekerezo bya plasma.Lidocaine irabuza gukora kwakirwa kwabantu NMDA kwakirwa na nanomolar hamwe no kubuza kwinshi muri milimolar, bikavamo ububabare.Lidocaine ikora kuri reseptor ya muscarinic cholinergic muburyo bwo kwibanda hamwe nigihe.Claes n'abandi.yerekanye ko imiyoborere yimitsi ya lidocaine ku kigero cya 10 na 30 mg / kg yongereye irekurwa rya acetylcholine yo mu nda kandi itera analgesia yo hagati ikora reseptor ya muscarinic mu mbeba, ariko ikinini cya mg / kg 1 lidocaine nticyongereye cyane irekurwa rya acetylcholine.30,31 Ubushakashatsi bwerekanye kandi ko lidocaine ihagarika reseptor ya m1 na m3 ya muscarinike ya nanomolar nkeya cyane (IC50 ya 18 nM kuri m1 na 370 nM kuri m3).Byongeye kandi, kumara igihe kinini kuri lidocaine muri IC50 byatumye habaho guhindura biphasic ya reseptor ya m1 na m3 hamwe no kubuza kwakurikiye nyuma yamasaha 8 nyuma yo kongera ibimenyetso.32 Rero, bolus yacu imwe ya dosiye nkeya ya lidocaine 0.5 mg / kg tutiriwe tumara igihe kinini ishobora kuba ingirakamaro cyane cyane kubuza kwakira m1 na m3.Kubuza m1 na m3 kwakirwa byagaragaye cyane, bishobora gusobanura kwiyongera kwa ED50 mumatsinda ya L0.5 mubushakashatsi bwacu.Ariko, mubushakashatsi bwacu, ntabwo twapimye plasma yibanze ya lidocaine.Ubundi bushakashatsi no kugenzura birakenewe kugirango twemeze iki gitekerezo.
Ikigereranyo cyo hagati ya propofol yose isabwa kubikorwa byose yari hejuru cyane mumatsinda ya L0 na L0.5 ugereranije nandi matsinda abiri.Inshuro yo kwiheba mu myanya y'ubuhumekero mu itsinda rya L0.5 yari hejuru ugereranije no mu matsinda ya L0 na L1.0.Kugabanuka kwa SBP nyuma yo kwinjiza anesthesia mumatsinda ya L0.5 byari byinshi kuruta mumatsinda ya L0.Nta n'umwe mu barwayi wigeze agira hypoxia, kuko twakoraga umunwa cyangwa guhumeka mask mu gihe gikwiye.Ubwiyongere bukabije bwa propofol yuzuye, inshuro nyinshi yo kwiheba mu myanya y'ubuhumekero, no kugabanuka k'umuvuduko w'amaraso wa systolique nyuma yo kwinjiza anesteziya mu itsinda rya L0.5 byanagaragaje ko urugero rwinshi rwa propofol rushobora kongera ibyago byo guhumeka no gutembera.Nta tandukanyirizo ryagaragaye mubintu bibi byabaye hagati yitsinda L0, L1.0 na L1.5.Ariko, ukurikije igishushanyo mbonera cyubushakashatsi bwacu, ikigereranyo cya propofol itera muri buri tsinda cyari hafi ya ED50 ariko munsi ya ED95.Kubwibyo, ibyago bibi bishobora kuba byinshi mugihe abarwayi bo mumatsinda ya L0 batewe na propofol ku gipimo cya ED95 (2.8 [2.6–3.2] mg / kg).Nyamara, ingaruka za lidocaine zavuyemo ED95 ya 2.0 (1.9-22.4) mg / kg na 2,1 (1.9-22.4) mg / kg mu matsinda ya L1.0 na L1.5, ku kigero gito.Ikiganiro cyavuzwe haruguru gisobanura impamvu twemera ko ingaruka zidasanzwe za lidocaine yimitsi iterwa na dosiye ikwiye kandi mugihe gikwiye ni ingirakamaro mukugabanya ibibazo bya anesteziya iterwa na propofol.Mu bushakashatsi bwacu, nta tandukaniro rikomeye ryagaragaye muri ED50, igipimo cya propofol yose, igihe cyo gukanguka, nibintu bibi byabaye hagati ya L1.0 na L1.5.Turasaba rero igipimo cyo hasi ya 1.0 mg / kg IV lidocaine nkumuti mwiza.
Hariho inzitizi zimwe mubyo twiga.Ubwa mbere, abarwayi bafite ASA I cyangwa II bonyine ni bo bashyizwe muri ubu bushakashatsi, ariko abarwayi bafite ASA III cyangwa IV barashobora guhura n’ihungabana ry’ubuhumekero n’umutima nimiyoboro iyo bafashe propofol.33 Byongeye kandi, abitabiriye ubu bushakashatsi bose bari abagore batwite, kandi ibisubizo birashobora kuba bifitanye isano n’itandukaniro ry’imiterere, itandukaniro ry’abaturage b’abagabo.Icya kabiri, dukoresha amanota ya MOAA / S nkikimenyetso cyurwego rwa sedation aho kuba ibipimo bifatika nko gukurikirana BIS.34 Icya gatatu, lidocaine yatanzwe nka bolus imwe kandi ntitwapimye urugero rwa plasma ya lidocaine.Hanyuma, ED95 igenwa na ED50, bityo ubushakashatsi burakenewe kugirango ubone amakuru yukuri.
Ibyavuye mu bushakashatsi bwacu bwerekanye ko imiyoborere yimitsi ya 1.0 mg / kg lidocaine mbere yo gutera inshinge ya propofol yagabanije cyane ED50, ED95, hamwe na dose ya propofol ku barwayi baterwa na hysteroskopi ya ambulatory ya trimestre ya mbere ya anesteziya, bihwanye nigipimo cyiza cya 1.5 mg / kg.Dutekereza igipimo cya 1.0 mg / kg kuba igipimo cyiza.Igitangaje ni uko urugero rwimitsi ya 0.5 mg / kg lidocaine yongereye ED50 ya propofol, byerekana ingaruka zikomeye za lidocaine.Iyindi nyigisho yuburyo bukenewe irakenewe kugirango twemeze ibisubizo byacu.
Amakuru yabonetse mugihe cyubushakashatsi arashobora kuboneka kubwanditsi (Ni Huang).
Ndashaka gushimira Dr. Huang Han wo mu ishami ryacu n'abaforomo bo mu cyumba cyo kubagamo inkunga ikomeye.
1. Godsiff L., Magee L., Parike GR.Propofol na propofol wongeyeho midazolam yo kwinjiza mask yo mu kanwa.Eur J inyongeramusaruro.1995; 12: 35-40.
2. Seti S, Wadhwa V, Tucker A, n'abandi.Propofol hamwe na sedative gakondo yo kubaga endoskopique yo kubaga: meta-gusesengura.Gucukumbura endoscope.2014;26: 515–524.doi: 10.1111 / indiri.12219
3. Eastwood PR, Platt PR, Umwungeri K. n'abandi.Inzira yo hejuru yo hejuru irasenyuka muburyo butandukanye bwa anesthesia ya propofol.Anesthetic.2005;103: 470–477.doi: 10.1097 / 00000542-200509000-00007
4. Maddison KJ, Walsh JH, Umwungeri KL n'abandi.Kugereranya inzira yo hejuru yo kugwa mubantu mugihe cya anesteziya no mugihe cyo gusinzira.Anesthesia no guhumurizwa.2020; 130: 1008–1017.doi: 10.1213 / ANE.0000000000004070
5. Fang Yi, Xu Yi, Cao C n'abandi.Indwara ya hypoxia nimpamvu ziterwa no kwikuramo cyane hamwe na propofol ku barwayi barimo gukuramo inda mbere yo gufata imiti.2022; 9: 763275.doi: 10.3389 / fmed.2022.763275
6. Chen S, Wang Jie, Xiaohan S, n'abandi.Imikorere n'umutekano bya resezolam tosylate ugereranije na propofol kubarwayi barimo colonoskopi: icyiciro cya III multicenter yipimishije kwa muganga hamwe no kugenzura neza.Ndi J Umusemuzi Res.2020; 12: 4594–4603.
7. Garcia Guzzo ME, Fernandez MS, Sanchez Novas D. n'abandi.Kwikinisha cyane muri endoscopic gastrointestinal kubaga ukoresheje propofol infusion: ubushakashatsi bwa retrospective cohort.Anesthetic BMK.2020; 20: 195.doi: 10.1186 / s12871-020-01103-w
8. Garcia-Pedrajas F., Arroyo JL Midazolam muri anesthesiologiya.Reverend Medical University ya Navarra.1989; 33: 211-221.
9. Nishizawa T, Suzuki H, Hosoe N, n'abandi.Dexmedetomidine na propofol ya gastrointestinal endoscopi: meta-isesengura.Ikinyamakuru gihuriweho n’iburayi cya Gastroenterology 2017;5: 1037–1045.doi: 10.1177 / 2050640616688140
10 Beaussier M, Delbos A, Maurice-Szamburski A, n'abandi.Perioperative imitsi itwara lidocaine.ubuvuzi.2018; 78: 1229–1246.doi: 10.1007 / s40265-018-0955-x
11. Altermatt FR, Bugedo DA, Delfino AE nabandi.Ingaruka ya lidocaine yimitsi ikenera propofol mugihe cyo gutera anesthesia yuzuye yapimwe nigipimo cya bispectral.Br Jay Anast.2012;108: 979–983.doi: 10.1093 / bja / aes097
12. Weber W., Crammel M., Linke S. n'abandi.Imiyoboro yimitsi ya lidocaine yongerera ubujyakuzimu bwa anesteziya hamwe na propofol kubice byuruhu - ikigeragezo cyateganijwe.Acta Anaesthesiol Scand.2015; 59: 310–318.doi: 10.1111 / aas.12462
13. Forster C, Vanhaudenhuyse A, Gast P, nabandi.Lidocaine yimitsi igabanya cyane igipimo cya propofol kuri colonoskopi: ikigeragezo cyateganijwe, kigenzurwa na platbo.Br Jay Anast.2018;121: 1059-1064.doi: 10.1016 / j.bja.2018.06.019
14. Ates I, Enes Aydin M, Albayrak B, n'abandi.Lidocaine mbere yo gutangira imitsi hamwe na propofol ya endoscopic retrograde cholangiopancreatography: ubushakashatsi buteganijwe, buteganijwe, buhumye-buhumye.J Gastrointestinal heparin.2021;36: 1286–1290.doi: 10.1111 / jgh.15356
15Indwara ya Gastrointestinal.2020;92: 293–300.doi: 10.1016 / j.gie.2020.02.050
16Umuti ubabaza.2022; 23: 45-56.doi: 10.1093 / pm / pnab210
17. Tian C, Zhang D, Zhou W, n'abandi.Kugereranya igipimo cyiza cya lidocaine kugirango wirinde ububabare buterwa no guterwa na propofol irimo urunigi rurerure kandi rurerure triglyceride, rushingiye ku bwinshi bw'umubiri unanutse.Umuti ubabaza.2021;22: 1246–1252.doi: 10.1093 / pm / pnaa316
18 Indirimbo X, Izuba Y, Zhang X n'abandi.Ingaruka za perioperative intravenous lidocaine mugukiza nyuma ya laparoskopi cholecystectomy - ikigeragezo cyateganijwe.Ikinyamakuru mpuzamahanga cyo kubaga.2017; 45: 8-13.doi: 10.1016 / j.ijsu.2017.07.042
19. De Oliveira GS Jr., Paul F., Streicher LF n'abandi.Imiyoborere itunganijwe ya lidocaine itezimbere ubwiza bwo gukira nyuma yibikorwa nyuma yo kubaga laparoskopi yo hanze.Anesthesia no guhumurizwa.2012;115: 262-267.doi: 10.1213 / ANE.0b013e318257a380
20. Hermans H., Hollmann MV, Stevens MF n'abandi.Uburyo bwa molekuline bwibikorwa bya lidocaine ya sisitemu mububabare bukabije kandi budakira: isubiramo ibisobanuro.Br Jay Anast.2019; 123: 335–349.doi: 10.1016 / j.bja.2019.06.014
21. Foo I, Macfarlane AJR, Srivastava D, n'abandi.Kuvura ububabare nyuma yo kubagwa no gukira hamwe na lidocaine yo mu mitsi: ubwumvikane mpuzamahanga ku mikorere n'umutekano.anesthesia.2021;76: 238-22.doi: 10.1111 / anae.15270
22. Lily H, Wang C, Dai C n'abandi.Lidocaine yinjira mu mitsi itanga igisubizo cya hysteroscopi yo kwaguka k'inkondo y'umura: ikigeragezo cyateganijwe.Br Jay Anast.2021;127: e166 - e168.doi: 10.1016 / j.bja.2021.07.020
23. Liu Hai, Chen Ming, Lian C n'abandi.Ingaruka ya lidocaine yimitsi kuri ED50 ya propofol yatewe mugihe cya gastroscopi kubarwayi bakuze: ikigeragezo cyateganijwe.J. Isuku Isambu Ter.2021;46: 711–716.doi: 10.1111 / jcpt.13335
24. Pastis NJ, Umusozi NT, Yarmus LB n'abandi.Isano riri hagati yibimenyetso byingenzi nubujyakuzimu bwa sedation byasuzumwe mugihe cya bronchoscopi hakoreshejwe ibikorwa byindorerezi byahinduwe hamwe nisuzuma ryimitekerereze (MOAA / S).J Bronchology Interv Pulmonol.2022; 29: 54-61.doi: 10.1097 / LBR.0000000000000784